يعد نقص فيتامين B12 أحد المشاكل الشائعة التي يعاني منها العديد من الأشخاص ويعود ذلك لأسباب عدة.
يوجد العديد من الأطعمة الغنية بفيتامين B12، مثل: اللحم والبيض ومنتجات الحليب، ويرتبط الفيتامين في المعدة بالعامل المعدي الداخلي (Gastric intrinsic factor) ليتم بعد ذلك امتصاصهما معًا كمركب واحد إلى داخل الجسم.
مراحل نقص فيتامين B12
تتطور مراحل نقص فيتامين B12 إلى عدة مراحل كما يأتي:
المرحلة الأولى
في هذه المرحلة يحدث انخفاض في مخزون فيتامين B12 في الجسم، ما يسبب انخفاض في مستوياته في مصل الدم بشكل قليل.
المرحلة الثانية
عدم فاعلية الفيتامين إذ يكون ارتفاع في مستويات عدة أنواع من الفضلات في المصل (Metabolites)، مثل: هوموسيستاين، وحمض الميثيل ملونيك (Methyl malonic acid)، وفي هذه المرحلة تقل مستويات الفيتامين عن الحد الطبيعي.
المرحلة الثالثة
في هذه المرحلة يحدث فقر الدم إضافة إلى الاعتلال العصبي (Demyelination)، الأمر الذي يؤدي إلى ظهور الأعراض النموذجية لنقص فيتامين B12.
أعراض نقص فيتامين B12
يمكن تقسيم أعراض نقص فيتامين B12 كما يأتي:
أعراض أكثر شيوعًا
تشمل أعراض نقص فيتامين B12 السريرية التقليدية لفقر الدم فيما يأتي:
التعب.
انخفاض الوزن.
خدر في كفوف الأقدام.
فقدان الإحساس.
الاهتزاز (Vibration)
أعراض أقل شيوعًا
وتشمل ما يأتي:
- اضطرابات في الذاكرة والتركيز.
- تغييرات في المزاج.
- الاكتئاب.
- اضطرابات في النوم.
- ضعف في الرؤية.
- اضطرابات مناعية (Autoimmune).
- اضطرابات مختلفة في الجهاز الهضمي.
- مشاكل في الخصوبة.
- أسباب وعوامل خطر نقص فيتامين B12
يمكن أن ينتج نقص فيتامين B12 لعدة أسباب، وتشمل ما يأتي:
- نقص في التغذية.
- اضطرابات في امتصاص الطعام سواء كان في المعدة أو الأمعاء الدقيقة.
- اضطراب الامتصاص ناتج عن نقص العامل المعدي الداخلي (Gastric intrinsic factor).
- ضمور الغشاء المخاطي للمعدة.
- مرض فقر الدم الوبيل (Pernicious anemia).
- استئصال كامل أو جزئي للمعدة.
- متلازمة زولينجر- إيليسون (Zollinger – ellison syndrome).
- التهابات في الأمعاء.
- ضرر في أقصى الأمعاء الدقيقة اللفائفية (Lymphoma).
- استئصال الأمعاء الدقيقة.
- أمراض البنكرياس.
- نقص الامتصاص الخاص الكوبالامين والبيلَّة البروتينية (Protinuria).
